У большинства людей вскоре после заражения наступает период острой инфекции: резко увеличивается количество вируса в крови (виремия), а количество Т-4 лимфоцитов снижается на 20-40%. Часто, но не во всех случаях, при этом развиваются симптомы, похожие на грипп (первое проявление болезни). Острый период вскоре проходит; через 1-3 месяца после заражения в организме вырабатываются антитела к ВИЧ, количество вируса значительно снижается, а Т-4 лимфоциты восстанавливаются до 80-90% прежнего уровня. ВИЧ продолжает размножаться, производя каждый день миллиарды новых вирусов, а иммунная система активно борется с инфекцией, удерживая ее под контролем. Однако человек, в организме которого идет борьба с болезнью, чаще всего даже не подозревает об этом, поскольку не ощущает никаких симптомов. Это вторая стадия заболевания.

Уменьшение клеток, несущих рецептор СД-4, приводит к ослаблению активности Т-лимфоцитов, уничтожающих инфицированные вирусом клетки. В результате теряется контроль за проникающими в организм возбудителями бактериальных, вирусных, грибковых, и других инфекций, а также за клетками злокачественных опухолей. Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов которое приводит к ослаблению их способности продуцировать вируснейтрализующие антитела.

В начальных стадиях болезни в организме вырабатываются вируснейтрализующие антитела, которые подавляют свободно циркулирующие вирусы, но не действуют на вирусы, находящиеся в клетках. С течением времени (обычно после 5-6 лет) защитные возможности иммунной системы истощаются, происходит накопление свободных вирусов в крови (возрастает т.н. "вирусная нагрузка") и начинается третья стадия заболевания - завершение формирования СПИДа.

Инфекции, как правило, имеют эндогенное происхождение и возникают за счет активации собственной микрофлоры человека вследствие снижения напряженности иммунитета (например, эндогенная активация микробактерий туберкулеза из очагов Гона). Дальнейшее действие ВИЧ приводит к поражению клеток крови, нервной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, эндокринной и других систем, что определяет развитие полиорганной недостаточности, характеризующейся разнообразием клинических проявлений и неуклонным прогрессированием ВИЧ-инфекции. В течение 1-5 лет СПИД приводит больного к смерти.

Широкомасштабные исследования, проведенные в западных странах, показали, что средний срок с момента заражения до развития симптомов СПИДа составляет 10 лет без специального противовирусного лечения. Однако различие в темпах прогрессирования заболевания очень велико. Около 10% пациентов заболевают СПИДом в течение первых двух-трех лет после заражения, другие 10 процентов не имеют симптомов через 12 и более лет. Факторы, влияющие на прогрессирование ВИЧ-заболевания, разнообразны: генетические особенности, штамм вируса, психологическое состояние пациента, условия жизни и другие.

С полной достоверностью известно, как можно и как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией, и эти знания подтверждены многолетним практическим опытом. Заражение ВИЧ-инфекцией может произойти при попадании крови, спермы, влагалищных секреций зараженного человека в кровь незараженного: либо непосредственно, либо через слизистые оболочки. Возможно заражение младенца от матери во время беременности (внутриутробное), при родах или при грудном вскармливании. Такая особенность связана с тем, что ВИЧ может содержаться только в 4 жидкостях человеческого организма: крови, сперме, влагалищных выделениях и грудном молоке. Других путей заражения ВИЧ-инфекцией не зарегистрировано.

• половым путем - 70-80%;

• инъекционные наркотики - 5-10%;

• профессиональное заражение медработников - менее 0,01%;

• переливание зараженной крови - 3-5%;

• от беременной или кормящей матери ребенку - 5-10%.

ВИЧ не передается в бытовых условиях: ...Рукопожатия, объятия.  Предметы гигиены, туалет... Бассейны, ванна, баня. Укусы насекомых, другие контакты с животными. Мастурбация. Поцелуи. "Уколы" в транспорте, метро. Стоматолог, маникюр, парикмахерская…

Меры профилактики - это правильное половое воспитание, ограничение числа половых партнеров, использование презервативов; обследование доноров и контингентов повышенного риска; использование одноразовых шприцев, игл; тщательная стерилизация медицинских инструментов; проведение массовых обследований на ВИЧ-инфекцию.

Многие специалисты лабораторий вирусологии рискуют предполагать, что распространение ВИЧ будет продолжаться достаточно высокими темпами до тех пор, пока он не инфицирует всех или практически всех людей, образ жизни которых связан с повышенной опасностью заражения. В первую очередь, это те, кто практикует внутривенное введение психотропных веществ без соблюдения мер предосторожности; мужчины и женщины, имеющие большое количество половых партнеров и игнорирующие меры безопасного секса. Безусловно, с развитием новых методов терапии продолжительность жизни людей с ВИЧ будет возрастать. Появление универсальной вакцины представляется сейчас проблематичным, но создание профилактических препаратов, способных повышать устойчивость человека к заражению ВИЧ, не является таким уж безнадежным делом. Кстати, пока не ясно, как развитие методов терапии, специфической профилактики повлияет на эволюцию вируса. Вполне вероятна массовая селекция новых вариантов ВИЧ с повышенной устойчивостью к лекарственным препаратам. Ее последствия не до конца понятны. Как бы то ни было, основной мерой защиты против ВИЧ остается безопасный образ жизни.

Таково современное понимание эпидемии СПИДа, которая изменила ход истории, человеческую культуру, оказала влияние на экономику и политику государств. Вместе с нашими представлениями о ВИЧ/СПИДе меняются наши представления о медицине, сексуальности, употреблении психоактивных веществ, об устройстве общества в целом. Эта статья не просто о мировой статистике по ВИЧ/СПИДу. Она об основных причинах распространения ВИЧ, об особенностях ВИЧ/СПИДа, не характерных ни для одной другой эпидемии, а также об истории и достижениях борьбы с эпидемией, которая продолжается уже более двадцати лет. Наконец, она о новом подходе борьбы с ВИЧ на основе использования возможностей нашего организма. Об этом материал ниже.

предыдущее     далее